“急性胸痛”是医院急诊常见的就诊症状，可涉及急性冠脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层等高危重症，死亡率高。其中急性冠脉综合征，特别是急性心肌梗死病人，在乐清地区近几年由于人口老龄化和生活水平富裕化，发病率逐年升高，且呈年轻化趋势，成为居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。胸痛中心建设，是以具备急诊心脏介入能力的医院为核心，通过医疗资源整合建立区域协同快速救治体系，从而为胸痛患者提供更快和更准确的诊治。

       一、现状分析：

       目前我乐清市仅有一所三级医院乐清市人民医院具备开展急诊介入的能力，余下的各区镇医院和卫生院尚无能力掌握和开展该项救治技术的能力。对胸痛高危病人，特别是急性冠脉综合征（ACS）患者，诊治流程中存在着以下诸多问题，主要体现在4个方面：（1）患者健康意识不足，求治明显延迟；（2）各基层医院和卫生院与上级医院联诊制及转院制不完善，诊断流程不规范，较多患者存在误诊和漏诊；（3）治疗欠规范，高危患者并未接受介入治疗；（4）ACS患者预后差，特别是心律失常和心力衰竭的高发生率。根据我市地理特点，地域呈狭长型，多山路，胸痛高危患者转运困难且易延迟。据以上原因，我市急需成立统一急性胸痛救治的中心，协调转运和救治高危胸痛患者，达到减少死亡和病残率，以最大挽救生命和改善患者健康生活质量。

       二、胸痛中心快速建立建议：

       1、按照中国胸痛认证中心基层版要求，快速建立乐清市胸痛中心。组建胸痛中心委员会，由相关市领导和卫计委领导担任委员会主席，由我市唯一有介入治疗能力的三级医院乐清市人民医院作为胸痛中心主要抢救核心成员，领导各区域第二、三、五、六人民医院作为辅助成员，各卫生院为副辅助成员，组成组织架构，并且明确规则制度和工作职责。

       2、推广“胸痛中心”概念，提高院前抢救水平。因为“胸痛中心”在缩短救治时间、改善治疗预后和节约医疗资源方面存在巨大的优势，由胸痛中心成员组织宣传队，到各基层卫生院、社区做相关内容普及教育，包括冠心病预防、胸痛预兆发现、心肺复苏术、途中安全转运注意事项等。培训内容为向患者及病人家属介绍有关心脏病的体征和症状以及早期诊断的方法。并向社区居民发放有关心脏病体征和症状以及早期诊断的书面材料。提供心脏健康筛查服务，开展饮食、戒烟、锻炼方面的教育。大力宣传120急救电话的重要性，增强居民急救与自救意识。

       3、建设网络化、智能化区域协同救治信息化平台及终端，提高整体抢救效率。前期可利用微信平台，后期可建设单独呼叫网络平台。由卫计委牵头，把各区域医院、卫生院急诊科成员医师组成微信群，这样使院前院内对于胸痛患者进行有效病情信息衔接沟通，以最大效率抢救患者。

       4、其他，包括加强120救护车医疗抢救设备配置，拥堵道路交通疏通等协调工作、胸痛抢救患者医保费用预付制度等。

总之，时间就是心肌，时间就是生命，我市胸痛中心的成立，将有效提高我市对胸痛急危重症的救治能力。